- 相关推荐
医院调查报告
在人们素养不断提高的今天，需要使用报告的情况越来越多，报告具有语言陈述性的特点。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编精心整理的医院调查报告，欢迎大家分享。
医院调查报告1
1、上海精神卫生中心（用友软件）
上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位xx余张，日门诊量1600左右，
年收入2亿。
上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。
医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。
2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司
金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。
3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院（五官科医院）
五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到3500—4000，全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的'作用。
五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到3500—4000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间；另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡（病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化），第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。
医院调查报告2
医院改制与并购需要专业的医疗机构评估专家、律师和医院运营专家的综合评判。在这一过程中，专业化并购与投资主体和高水平的医疗机构评估将起到关键的作用。为了有效降低交易风险，保障买卖双方的利益，医院改制与并购必然依赖尽职调查。
所谓医院尽职调查，系指医疗机构评估专家、律师、医院运营专家等专业人士以专业方法调查目标医院的过去、现在和可预见将来的所有相关事项，用以评估并购方案的收益和风险。海格公司提供的专业医院并购尽职调查服务对于卖方和买方都至关重要!
对于买方而言，由于了解目标医院的实际状况对于买方决策是否进行并购至关重要，因此，买方律师起草的调查清单必须详尽，以充分了解被并购方医院的基本情况，包括法律地位、资金、资信、人员等，保证将并购的风险降至最低。
对于卖方而言，了解跨国并购方开出的清单，对于清理目标医院的各类问题，适时进行法律技术的处理和包装，最终顺利完成并购具有重要意义。
医院并购尽职调查的主要内容：
(一) 目标医院的性质
适用的法律法规及政策规定，包括：
1、股份转让限制;
2、对医院董事或其他管理人员的资格有无特别要求;
3、地方政府投资优惠政策;
4、对医院被并购后的服务有无本地化限制或要求等。
(二)目标医院组织和产权结构现状
1、收集目标医院及其附属机构的组织结构和产权结构或相类似的信息(包括所有的附属医院、公司、有限责任公司、合伙企业、合资企业或其它直接或间接拥有某种利益的组织形式)。以便判断其合法性，尤其考虑并购后适用的法律规定。
2、检查目标医院及其附属机构的组织文件(章程)及补充条款。
3、目标医院及其附属机构的规章制度和补充文件。
4、目标医院及其附属机构历次院长办公会(或董事会和股东会)的会议记录。
5、目标医院及其附属机构的股东名单和股权数量(如果有)。
6、目标医院及其附属机构股权转让记录。
7、目标医院及其附属机构与相关的股东、第三人签署的有关选举、股票的处置或收购的协议。
8、所有与股东沟通的季度、年度或其他定期的报告。
9、目标医院及其附属机构有资格从事经营业务的许可与范围。
10、目标医院及其附属机构在相应的经营范围内经营声誉及纳税证明(如果有)。
11、有关包括所有股东权益的反收购措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定时期内)目标医院及其附属机构曾作为一方与它方签订的有关业务合并、资产处置或收购(不管是否完成)的所有协议。
13、有关目标医院被卖方出售的所有文件，包括但不限于收购协议、与收购协议有关的协议和有关收购、证券方面的所有文件(如果有)。
14、询问目标医院人员影响医院经营而没有收录备忘录(或会议记录)的会议内容，以发掘值得深入调查的事件。
(三)附属协议
1、列出目标医院所有的附属机构(包括不上市的股权持有人、目标医院和附属机构中持有超过5%资本金股权的人员)以及所有合作公司(或医院)的董事和经营管理者名单。
2、所有目标医院与上述1所列单位和人员签署的书面协议、备忘录(不管这些文件现在是否有效)。
3、上述2所列举的各类文件包括但不限于
(1)有关分担税务责任的协议(如果有);
(2)保障协议;
(3)租赁协议
(4)保证书;
(5)咨询、管理和其他服务协议;
(6)关于设施和功能共享协议;
(7)购买和销售合同;
(8)许可证协议。
(四)授权情况
1、审阅董事会或股东会对公司经营授权程度，并判断授权是否合适;
2、审阅股东投票授权书、委托书或其他表决授权的协议;
3.检查限制股权转让的协议，若有此协议，则进一步检查其遵循情况。
(五)债务和义务
1、目标医院和附属机构所欠债务清单。
2、证明借钱、借物等的债务性文件以及与债权人协商的补充性文件或放弃债权文件。
3、所有的证券交易文件、信用凭单、抵押文件、信托书、保证书、分期付款购货合同、资金拆借协议、信用证、有条件的赔偿义务文件和其他涉及到目标医院和附属机构收购问题、其他目标医院和附属机构有全部或部分责任等的有关文件。
4、涉及由目标医院、附属机构以及它们的经营管理者、董事、主要股东进行贷款的文件。
5、由目标医院或附属机构签发的企业债券和信用证文件。
6、与借款者沟通或给予借款者的报告文件，包括所有的由目标医院或其附属机构或独立的会计师递交给借款者的相关文件。
(六)政府规定
1、有关政府部门签发给目标医院和其附属机构的各类许可证明的复印件。
2、所有递交给政府管理机构沟通的报告和文件的复印件。
3、有关目标医院和其附属机构违反政府法规而收到的报告、通知、函等有关文件，包括但不限于：反不正当竞争、贸易政策、环境保护、安全卫生等规定。
(七)税务(如果有)
1、目标医院税务顾问(包括负责人)的姓名、地址、联络方式。
2、所有由目标医院制作的或关于目标医院及其附属机构有关税收返还的文件，最新的税务当局的审计报告和税务代理机构的审查报告和其他相关的函件。
3、有关涉及税务事项与税务当局的争议情况的最终结论或相关材料。
4、关于营业税、所得所、销售税、使用税、增值税等评估、审计文件。
5、有关增值税的安排、计算和支付、以及罚金或罚息的文件。
6、有关涉及目标医院的医院间交易以及医院间可清算的帐户信息。
7、有关目标医院涉及到医院间分配和义务的信息。
(八)财务数据
1、所有就目标医院股权交易情况向证券管理当局递交的文件。
2、所有审计或未审计过的目标医院财务报表，包括资产平衡表、收入报表、独立会计师对这些报表所出的审计报告。
3、所有来自审计师对目标医院管理建议和报告以及目标医院与审计师之间往来的函件。
4、内部预算和项目准备情况的文件，包括描述这些预算和项目的备忘录。
5、资产总量和可接受审查的帐目。
6、销售、经营收入和土地使用权。
7、销售、药品销售成本、市场开拓、新产品研究与开发的详细情况。
8、形式上的项目和可能发生责任的平衡表。
9、外汇汇率调整的详细情况。
10、各类储备的详细情况。
11、过去5年主要经营和帐目变化的审查。
12、采纳新的会计准则对原有会计准则的影响。
13、目标医院审计师的姓名、地址和联络方式。
(九)管理和职工
1、目标医院及其附属机构的结构情况和主要职工的个人经历。
2、目标医院的所有职工及其聘用合同，及工会或集体谈判合同，每个职工重新谈判续签合同的到期日。
3、所有员工手册和提供给员工的有关雇佣条款或条件的文献资料。
4、遵守相应政府劳动管理部门有关职工福利规定的文件。
5、所有涉及现管理层或原管理层与职工所签的关于保守目标医院机密、知识产权转让、非竞争条款的协议复印件。
6、所有的以目标医院名义与目标医院及附属机构的职工签订的协议，包括贷款协议、信用延期协议和有关保障、补偿协议等的复印件。
7、列出目标医院经营管理者和关键人员以及他们的年薪和待遇情况。
8、列出所有的选择权和股票增值权的价格细目表。
9、职工利益计划，包括但不限于计划概述、递交有关税务和职工福利管理当局的定期表格、报告，向有关当局递交有关要求确认和批准的职工利益计划的申请文件，最新年度的计划评估报告和财务报告，以及有关下列计划的最新实际评估报告：
(1)退休金
(2)股票选择和增值权
(3)奖金
(4)利益分享
(5)分期补贴
(6)权利参与
(7)退休
(8)人身保险
(9)丧失劳动能力补助
(10)储蓄
(11)离职、保险、节假日、度假和因病离职的待遇。
(十)法律纠纷情况
1、先列出正在进行的、或已受到威胁的投诉、诉讼、仲裁或政府调查(包括国内或国外)情况的清单，包括当事人、损害赔偿情况、诉讼类型、保险金额、保险公司的态度等。
2、所有的诉讼、仲裁、政府调查的有关文件。
3、列出所有由法院、仲裁委员会、医疗事故鉴定委员会、政府机构作出的、对目标医院及其附属机构有约束力的判决、裁决、命令、禁令、执行令、鉴定的清单。
4、由律师出具的有关诉讼和其他法律纠纷的函件。
5、列出有关诉讼、仲裁中当事人双方自行和解、调解、协议放弃权利主张、要求或禁止进一步活动的情况。
6、所有提出专利、商标和其他知识产权侵权行为的函件。
7、所有有关受到威胁的政府调查或宣称目标医院违法的函件。
8、检查医疗服务或产品责任控诉案件的可能性，至少须包括医疗服务或产品保证、处理此类控诉案的经验与改正服务、产品回收的记录。
9、对上述调查所得资料进行研究。
(十一)资产情况
1、列出所有目标医院及其附属机构合法拥有或租赁拥有的不动产，指明每一处不动产的所有权、方位、使用情况，如系租赁拥有，列出租赁期限、续签条件、租赁义务等情况。
2、列出目标医院及其附属机构所拥有的不动产被抵押的情况。
3、目标医院及其附属机构所拥有的不动产的保险情况，包括每一处不动产的保险文件。
4、所有由目标医院及其附属机构因出租或承租而签署的租赁、转租赁协议，包括这类协议履行情况的文件。
5、所有有关不动产的评估报告。
6、所有有关目标医院及其附属机构拥有或出租情况的调查报告。
7、有关目标医院及其附属机构拥有的或出租的不动产的税收数据。
8、所有药品及器械存货的细目表，包括存货的规格、存放地点和数量等。
9、所有目标医院及其附属机构在经营中使用的设备情况，指明这些设备的所有权情况以及有关融资租赁的条款或有关设备可被拥有或租赁使用的协议。
10、任何有关有形资产收购或处置的有效协议。
(十二)经营情况
1、由目标医院及其附属机构对外签订的.所有协议，包括合资协议、战略联盟协议、合伙协议、管理协议、咨询协议、研究和开发协议等。
2、一定时期内所有的已购资产的供货商的情况清单。
3、药品及器械等购货合同和供货合同的复印件以及价格确定、相关条件及特许权规定的说明。
4、所有的市场开拓、销售、特许经营、分拨、委托、代理、代表协议复印件以及独立销售商的名单。
5、列出目标医院及其附属机构服务及产品的消费者的清单。
6、有关药品存货管理程序的说明材料。
7、列出目标医院在国内或地区内主要竞争者的名单。
8、目标医院服务或产品销售过程中使用的标准格式，包括但不限于各种病历、处方单、检验单、检查单、诊断证明、订购单、各种临床应用及管理表格等。
9、所有一定时期内作出的有关目标医院提供的服务或制造的产品的明确或隐含的质量保证的文件。
10、所有关于广告、公共关系的书面协议和广告品的拷贝。
(十三)保险情况
1、所有的保险合同、保险证明和保险单，包括但不限于下列承保险种：
(1)一般责任保险
(2)产品责任保险
(3)火险或其他灾害险
(4)董事或经营管理者的责任险
(5)职工的人身保险
2、有关上述保险险种是否充分合适的报告和函件，以及在这种保险单下权利的保留、拒绝赔偿的报告和函件。
(十四)实质性协议
1、有关实质性合同履行过程中产生的违约情况，影响或合理地认为会影响目标目标医院及其附属机构的有关情况。
2、其他一些上述事项中尚未列出的实质性合同或协议，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的协议
(2)作为计划中的交易活动的结果可能导致违约的协议
(3)以任何方法在目标医院和其他实际的和潜在的竞争对手签署的限制竞争和协议或谅解备忘录。
(十五)环境问题
1、有关目标医院及其附属机构过去或现在面临的环境问题的内部报告。
2、目标医院及其附属机构根据国家、地方政府环境部门或有关授权机构的规定所作的陈述或报告的复印件。
3、针对目标医院和其附属机构的有关环境问题作出的通报、投诉、诉讼或其他相类似文件。
(十六)市场开拓和价格问题
1、来自消费者或竞争者关于价格问题的投诉信或法律控告文件。
2、为开发和实施市场开拓计划或战略而准备的业务计划、销售预测、价格政策、价格趋势等文件。
3、有关访问和征求消费者、供应商意见的报告。
4、来自销售代理商的竞争性价格或竞争性信息的情况。
5、公开的或不公开的价格清单。
6、涉及价格或促销计划交易的通告。
7、足以表明销售和购买的标准条款和有关条件的文件。
8、有关价格浮动的政策，如打折、让利、优惠、减免、合作性广告等。
(十七)知识产权
1、所有由目标医院及其附属机构拥有或使用的商标、服务标识、商号、版权、专利和其他知识产权。
2、一种非法律的技术性评估和特殊知识构成的并在市场上获得成功的知识性集成，如被采纳使用的可行性研究报告、诊疗系统。
3、涉及特殊技术开发的作者、提供者、独立承包商、职工的名单清单和有关委托开发协议文件。
4、列出非专利保护的专有产品的清单，这些专有产品之所以不申请专利是为了保证它的专有性秘密。
5、所有目标医院知识产权的注册证明文件，包括知识产权的国内登记证明和国外登记证明。
6、足以证明下列情况的所有文件：
(1)正在向有关知识产权注册机关申请注册的商标、服务标识、版权、专利的文件
(2)正处在知识产权注册管理机关反对或撤销程序中的文件
(3)需要向知识产权注册管理机关申请延期的文件
(4)申请撤销、反对、重新审查已注册的商标、服务标识、版权、专利等知识产权的文件
(5)国内或国外拒绝注册的商标、服务标识、版权、专利或其他知识产权的文件
(6)所有由目标医院或其附属机构作为一方与它方签署的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权使用许可协议。
(7)由目标医院或其附属机构转让或接受转让的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议
(8)由目标医院或其附属机构在商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权上提出权利主张包括法律诉讼的情况
(9)由第三者对目标医院或其附属机构使用或拥有的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权提出权利主张包括法律诉讼的情况。
7、涉及目标医院或其附属机构与知识产权注册管理机关之间就上述第6项所列项目互相往来的函件。
8、其他影响目标医院或其附属机构的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议。
9、所有的商业秘密、专有技术秘密、委托发明转让、或其他目标医院或其附属机构作为当事人并对其有约束力的协议，以及与目标医院或其附属机构或第三者的专有信息或知识产权有关的协议。
(十八)其他
1、所有送交目标医院或其附属机构董事会的有关非法支付或有疑问活动的报告。
2、由投资银行、工程公司、管理咨询机构、会计师事务所或集体机构对目标医院或其经营活动所作的近期分析，如市场调研、信用报告和其他类型的报告。
3、所有涉及目标医院或其附属机构的业务、经营或产品的具有重要意义的管理、市场开拓、销售或类似的报告。
4、所有目标医院或其附属机构对外发布的新闻报道。
5、所有涉及目标医院或其附属机构或它们的产品、服务或其他重大事件的报道和介绍手册。
6、任何根据你的判断对并购者来说是重要的、需要披露的涉及到目标医院的业务的财务情况的信息和文件。
海格公司为国内外大型医疗行业投资人提供专业的第三方尽职调查服务。我们尽职调查的团队包括资深医院并购专家、医院运营管理专家、资深专业律师，确保医院并购和股权收购尽职调查专业严谨和科学，尤其是对医院潜在价值和未来发展有科学的判断。
医院调查报告3
暑假期间，由学生会主席带领着学生会成员一同参观了学校附近的一家中西医结合宠物医院，老师也在百忙之中抽出时间陪同大家一起前往。同学们到达动物医院后，在老师的指引下，有序地参观了宠物医院的药品室、诊疗室、观察室、X射线室等科室并请院内的主治医师为同学们介绍医院内的各种仪器设备，接诊时的一般流程。该医院设备齐全，像X光、B超、显微观测仪等都有，而且职工掌握熟练；而且动物医院不仅是给宠物看病、手术、住院，而且给宠物美容、销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品，种类齐全，医院店面比较大，卫生搞得很好，店面清洁干净。
参观后院长与我们交流、分享经验，从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质、宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心，热爱宠物工作，献身宠物事业，树立牢固的专业思想；要有良好的医德，认真负责，团结协作。专业素质、对顾客要态度诚恳，和蔼热情，关心体贴，掌握宠物的心理特点，给予细致的治疗，技术熟练，做到准确、安全，精益求精，要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇到病情突变，既要沉着冷静，又要在抢救中敏捷、果断。科学素质、做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面。
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病，美容，而是惊叹越来越多的人群对宠物关注，这些人群主要体现在青年人上面，还有一些白领阶层，这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的.变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。
宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色；它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友；它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起。伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到，我国宠物品种资源丰富，宠物饲料资源也很充足，亟待动物专家和爱好者研究开发。
医院调查报告4
荏苒的光阴，如梭的岁月。保持着心中的层层渴盼，时光眨眼般流转至大二的寒假。
这一年已是我在大二的最后一个学期，距离大四的实践生活越来越近，而我对医生这个职业的认识也由当初的盲目崇拜变成如今的锐意进取。
这个假期我选择在家乡的市医院进行实践。实践的20多天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。
例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在实践前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只能不断的翻书。真的有种“书到用时方恨少”的'悔恨与喟叹！
曾几何时闹出了这样的笑话：一位实践医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢？
因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错。
在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。
在这段短暂的实践时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实践期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识。
在实践期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
短短的二十多天，让我懂得的却不是时间可以衡量的。生命的价值在于日以继夜的累积，在于勤勤恳恳的积攒。
健康是个永恒的话题，医生更是受人敬仰的行业之魂。我会用我的所学造福更多的人，将医生的使命发挥到淋漓尽致！
医院调查报告5
一、基本情况
（一）学校类贷款概况
截止年 月末，我支行各类学校贷款14户，共计贷款余额 万元，比年初增加 万元，占各项贷款总额万元的 %。按学校等级性质划分，大学 户，贷款余额 万元；普通中学 户，贷款余额万元；职业中学 户，贷款余额 万元。
经调查，经支行最大一户院校贷款为**，其贷款余额为8000万元，占学校贷款总额的43.92%，占各项贷款总额的2.05%。**由***公司全额投资与**大学联合办学，属教育部审批同意的民办高等学校，目前设有经济学院、管理学院、数学与计算机科学院、中文学院、外国语言学院、艺术学院等个6个院、系，32个本专科专业。截止**年**月**日，该学院共有在校学生11154人，其中本科学生7048人，专科学生4106人。教职工521人（外聘教师133人）。 ***年学院收入12358万元，***年学院收入15692万元。该公司资产负债结构较为合理，且作为高等学院，其生源较为稳定，第一还款来源较有保障。
（二）医院类贷款概况
截止20xx年11月末，我支行医院类贷款 户，共计贷款余额 万元，比年初增加 万元。其中按医院等级分，二级乙等医院 户，贷款余额 万元，二级甲等医院 户，贷款余额 万元。
二、存在的风险点
（一）学校贷款风险点
1、政策风险。**年我市已全部免除学生的义务教育学费。我支行贷款支持的学校中，***户属于实行义务教育的学校，贷款余额***万元，经费来源全部为财政拨款。从国家政策因素来看，其计划用于还款的收入受到影响，贷款的第一还款来源难以保障。
2、市场风险。各类学校近几年基本建设投入较大，若遇学生减少或收费标准降低等异常情况，其收入将达不到预测收入，难以承受较大的负债。因近几年系学生入学高峰期，以后的生源和借读费收费标准是否稳定难以估计，各学校的竞争日趋激烈，其收入的稳定性受到影响，存在一定的市场风险。
3、担保风险。目前学校贷款的第二还款来源为主要为学校贷款的.第二还款来源变现受法律等影响有一定的风险，保障度较低，且所提供的贷款担保难以取得合法的登记手续。一是学校的教育设施或非教育设施作为国家公益设施，属担保物明文规定不得作为贷款担保物的资产（高等学校的非教育设施例外）；二是收费权质押难以实现。
（二）医院贷款风险点
1、医院行业投资回报周期长，形成品牌的周期长，其收入能否
达到预期效果具有一些不确定的因素，因此以其主营收入归还贷款具有一些不确定的因素。
2、医疗工作存在一些潜在的风险，如管理流程出现漏洞，造成医疗事故，将会使企业在形象及经济方面造成巨大损失。
3、医院房地产和收费权质押作为第二还款来源有较大的法律瑕疵和变现风险；
4、我支行医院贷款客户中，****医院作为城区医院，竞争激烈，规模较小，功能、设备、业务技术有一定的局限性，有一定的市场风险；
5、我支行医院贷款客户中，****医院主体为全民所有制的法人，这类医院客户，其法人变更受政府及主管部门影响较大，单位发展与债务的偿还受法人及政府影响较大，不确定性风险也较大。
三、防范学校、医院贷款风险的建议
（一）选准对象，适当介入。学校贷款的对象限于高等学校或省级重点中级学校，这部分学校生源稳定，绝大部分收费不属于义务教育收费，其用于偿还贷款的收入较有保障。医院贷款的对象限于等级在二级甲等及以上的医院，提高医院贷款的准入门槛，降低贷款风险。
（二）严格设置贷款担保。严格按照《担保法》规定设置贷款的有效担保，对《担保法》明文规定不得作为担保物的坚决不纳入有效担保范围，从源头上杜绝第二还款来源难以实现的现象。
医院调查报告6
根据区人大常委会XX年度工作安排，为破解老百姓“看病难、看病贵”的难题，区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案，部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日，区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研，调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院，召开了座谈会，听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报，并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)强化组织领导，制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长，发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组，综合协调各方力量，统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案，明确了改革的工作目标和主要任务，制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案，为推动医改奠定了扎实的制度基础。
(二)加强医院管理，提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应，严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送，降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度，深化了招人管人用人机制，优化了人员队伍结构，XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生，择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核，以服务质量、数量和患者满意度为核心，将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议，并按照转诊程序和标准，做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。
(三)有序推动改革，取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家，其中，区人民医院是三级乙等中医院，编制床位499张，在岗职工485人，区第二人民医院是二级乙等综合医院，编制床位400张，在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动，根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求，我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片)，并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查，我区区级公立医院实行药品零差率销售后，药品价格平均下降15%。按要求，取消2家公立医院药品加成的同时，提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元，住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元)，并纳入医保统筹基金支付范围，以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元，用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》，保障和推动了医改工作。
通过各项改革措施的初步实施，医改工作取得一定的成效。据统计，一是患者用药费用下降。XX年，区人民医院药品销售总额达5831万元，占医疗总费用的.37.14%，较上年度下降39%;区第二人民医院药品销售总额达1899万元，占医疗总费用的34%，较上年度下降25%。二是医院收入结构得到完善。XX年2家医院总收入23376万元，其中患者自付7279万元，占总收入的25%;除中药饮片外销售药品6809万元，占医疗收入的37.14%;检查、检验收入6677万元，较上年度下降2%。三是医务队伍结构逐步优化。目前，2家公立医院共有执业(助理)医师211人，其中具有研究生及以上学历10人、高级职称39人，分别较上年度提高8 %和6%。四是就医人数逐步增加，XX年，2家医院住院患者达26502人次，较上年增长5.42%。
二、存在的主要问题
(一)医院运行压力逐年增大。一是编制压力大。随着医改政策的逐步落实、医保覆盖面持续扩大和服务人口逐步增加，根据按床设编、按编定人的要求已不能满足社会对医疗的现实需要，导致很多管理制度不能深层次推进;二是用工压力大。我区公立医院招收部分协议用工人员，虽有相应资质，但受编制限制，医院经济负担大，管理压力大;三是经济压力大。由于医院扩大运行规模和基础设施建设，负债较多(区人民医院负债12128.06万元，第二人民医院负债2430万元)。
(二)财政补偿压力逐年增大。取消药品加成政策后，将区级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，并通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。通过调研，我区虽对两家公立医院债务进行锁定，但由于地方经济的特殊原因，偿还债务仍力不从心。财政对公立医院补助额虽逐年递增，但仍满足不了两个医院日益扩大的业务总量的需求，考虑到药品收入自然增长、城乡医保和公共卫生服务等因素，财政压力更大。
(三)社会对改革期望带来的压力逐年增大。公立医院改革是以公益性为导向的，只有在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，而公立医院改革需要顶层设计，自上而下的相关综合配套改革尚未深入开展，管理体制、编制管理、医保支付制度、分配制度和药品采购等相关配套改革还未有实质性推进，建立统一高效、权责一致的“管办分开、政事公开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践。我区公立医院资源总量较少，分布也不尽均衡，优质资源更少，区人民医院回风院区也还未投入运行，加之群众大多习惯涌入城区医院就医，看病难、看病贵的问题还未得到有效解决。
三、几点建议
(一)进一步健全和完善财政投入机制。政府要发挥主导作用,切实落实政府对公立医院基本建设、设备投入、人才培养、公共卫生任务等公共服务的投入责任。
(二)进一步加大医保基金监管力度。进一步探索医保支付方式改革并制定相关配套制度，强化对定点医疗机构的监管，从严查处医保违规行为。区级公立医院要坚持合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费，规范医疗服务行为。
(三)进一步加强区级公立医院管理。区公立医院管理委员会要履行好监管职能，对医院建设、运行、发展等进行全方位监管;加强对医院目标管理考核，进一步建立和优化医院院长任期目标责任制和医院等级评审制度，优化医院内部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落实多元化的绩效工资分配激励机制;积极探索编制备案管理制度和动态调整机制，激发公立医院改革活力。
(四)进一步加强卫生人才队伍建设。继续完善和落实好人才招引政策，大力引进、招聘和留住高层次、优秀卫生技术人才;继续实施好住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度，加强对现有医务工作者培训力度;进一步加强行风建设和医德医风建设，促进依法执业、廉洁行医。
医院调查报告7
一、医院情况综述
我院是一座汇集医务、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院现有床位615张，固定资产超亿元，职工1055名，卫技人员886名，其中高级专业技术人员150人，兼职教授、副教授20名，硕士、博士学位研究生50名。全院20个病区，24个专业临床科室，8个医技科室，6个研究所室。平均年门诊量40人次，出院病人1。1万人次。能成熟开展心脏换双瓣、冠状动脉搭桥术、血液净化、射频消融治疗严重心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗技术。
现代化的门诊大楼、病房楼按国家级标准装备，具有较强的院前、院内抢救能力。开通的面向18家乡镇卫生院，服务于农村病人的远程医疗会诊网以及与医大第一医院、京协和医院、医院的远程医疗会诊网发挥着重要作用。近年来，医务人员钻研业务、著书立说蔚然成风，先后完成6项省级、27项市级科研课题，获国家级科学进步二等奖一项，获卫生部科技进步一等奖2项，在国家级刊物上发表论文103篇，省级刊物上发表论文453篇。医院每年开展新业务50余项。目前，医院拥有核磁共振、全身CT、DSA、准分子激光治疗仪等大型设备。
二、引进螺旋CT、数字胃肠、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代发展起来的高新技术影像诊断仪器，与传统CT相比，它的X射线剂量极低，转换效率极高，图像更清晰，质量、效率更高。具有定位扫描、轴向扫描、动态扫描、螺旋扫描等多种扫描方式，还具有定位像重建、常规轴向图像重建、多平面重建和三维图像重建，使临床诊断更为直观和形象。螺旋扫描又增加了多种滤波函数可供选用，使图像更具诊断价值。螺旋CT解决了传统CT发明以来关于辐射剂量与图像质量不能两全其美的矛盾，只需很少的剂量、电能和空间即能提供优质服务。由于功率低，机件损耗降低，球管寿命延长，更换部件及维修费也随之降低，要求机房面积小，无须特别土建工程和额外配电等，为医院节省了大量的费用。螺旋CT的这些特点，对于提高医院的整体诊疗水平，推动医院两个效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的这些优越性，正是传统CT和其它影像设备所不能比拟的。
我院地处市中心，是一所历史悠久、科室齐全、技术力量较强的三级综合性医院，承担着徐州市及、、、四省接壤地区的主要医疗抢救任务，每年来院就诊的'门诊病人多达40万人次，其中急诊约4万人次，由于缺少一些设备需将病人转入兄弟医院检查而贻误救治时间，直接影响了医院两个效益的发挥。利用以色列低息贷款，十年偿还购置螺旋CT、数字胃肠、彩超对我院来讲，确是一件难得的好事，对进一步提高我院影像诊疗水平，推动医疗、教学、科研进步将起到极大的促进作用。
三、我院购置螺旋CT、数字胃肠、彩超具备的条件
我院自年先后购置CT、MRI、DSA、心脏彩超以来，培养了一批专门从事影像诊断技术的专业人才，积累了丰富的经验，为掌握和使用螺旋CT、数字胃肠、多专业领域彩超技术奠定了牢固的基础，我院现有专门从事影像诊断的正、副主任医师5名，主治医师10名，维修工程师2名，这些人员稍加培训，完全有能力开展上述设备的诊断技术。
四、螺旋CT、数字胃肠、彩超投入使用后的还本付息分析
上述三种设备的价格约为100万美元，螺旋CT约55万美元，数字胃肠约30万美元，彩超约15万美元。利用以色列政府贷款10年归还期，年息2。5%，每年应付息2。5万美元，本息相加每年应归还12。5万美元。
根据我市现行的收费标准，螺旋CT每人每部位收费700元左右，数字胃肠每人250元左右，彩超每人每部位200元，在对我院门诊量分析后，按最低测算，平均每天分别约有9－11人做上述检查，按每月25天计算，每天分别检查10人，每月可收入28。75万元，每年可收入345万元，扣除年人员工资15万元，胶片、显影定影液、水、电等消耗20元，保修费每年50万元，扣除支出，每年可创纯收入260万元，预计每年还贷110万元，还节余150万元，基于以上情况分析，预计不到4年全部收回成本，因此10年还贷是毫无问题的。
五、安装场地
我院年建设急救中心大楼时，已将上述设备的用房设计在内，目前尚有机房闲置，待机器一到立即可以安装运转，不存在其它任何问题。
医院调查报告8
乡镇卫生院的状况直接关系到医疗质量和农村群众的健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了了解军队卫生中心的现状，了解存在的问题和制约卫生中心发展的因素，我最近带着这个问题对军队卫生中心的建设进行了调查，分析了制约初级卫生保健发展的症结问题，并寻求解决办法。通过座谈、走访、查阅相关资料和实地了解等方式，对军事竞赛乡镇卫生院的基本情况进行了调查，调查情况总结如下:
一、军队乡镇卫生院建设的基本情况。
军族乡位于x x县东南部，距离县城南伞98公里，是x x县、x x县、x x县、x x县的交界处。全乡领土面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。气候差异较大，立体气候强烈。
全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组。汉族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11个少数民族。少数民族人口占总人口的44%。是XX县唯一的民族乡，也是云南省唯一由四大民族组成的民族乡，20xx年全乡农业人口12880人，人均纯收入4069元。
全乡有7家医疗机构，其中医院1家，村卫生所6家。健康中心占地10亩，建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面积37%。医院现有职工34人(其中正式职工12人，临时工22人)，执业医师3人，执业助理医师4人，专业护士1人。
全乡有6个村卫生所，建筑面积60m2(其中砖混结构2个，砖木结构4个)。目前有10名乡村医生，其中男乡村医生6名，女乡村医生4名，高中及以上学历乡村医生4名，初中及以下学历乡村医生6名。
二、发展过程中的困难和问题
1.人员编制不足(核定编制12人)，专业技术人员兼职情况突出，工作效率低。该医院雇用了22名临时工来弥补岗位短缺，以满足工作需要。
2.综合业务楼建设资金缺口太大。主项目投资286万元，辅助项目投资约32万元。目前到位资金190万元，其中项目130万元，县级60万元，缺口资金128万元。由于卫生院的创收能力有限，经济困难，每月要支付大量临时工工资(约3.5万元)，已经无力支付1.2的缺口资金
3.医院每年都会派很多人去进修，但是短期内还是存在人才短缺的问题，尤其是缺乏专业能力强的学术带头人。
4.基础设施落后，工作室和病房严重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米。随着新的综合大楼的建成，住房短缺将得到解决。
5.多年来，由于卫生服务投入不足，医院基础薄弱，无法投入更多资金及时更新医疗设备。结果医院只有基本的医疗设备，陈旧简陋。与同级医院相比，医院使用的医疗设备相对落后和不足，已经不能满足医疗需求。
6.基本公共卫生服务的备案和管理质量有待进一步提高，特别是孕妇、儿童和慢性病的健康管理有待加强。糖尿病和高血压很难治疗。
一是医院、诊所医生专业技能不强，治疗不规范；
二是治疗糖尿病、高血压的药物品种相对不足；
第三，患者主动接受体检和治疗的意识不强；
第四，受当地习俗和生活习惯的影响，健康的饮食习惯很难干预。由于交通的影响，居住在山区的老年人很难在卫生院进行全面体检，从而影响系统管理率的提高。
7.在实际运行过程中，基本公共卫生服务与人力资源的矛盾日益明显，主要表现在以下三个方面:一是医院人员不足，公共卫生、疾病预防、妇幼保健等方面没有正式的专职人员管理。正式的兼职工作比较特殊，需要雇佣临时工来管理这项工作。此外，临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，缺乏公共卫生服务。二是村医史普遍偏低。目前仍有一定数量的乡村医生只有小学文化。这部分乡村医生文化程度低，接受能力有限，工作难度很大，导致工作和服务质量低下；第三，村卫生室人员配备不足，特别是民族山区的卫生室缺少乡村医生，缺少本地人才，专业技术人员不愿外出或留在外面。这种情况还没有解决，影响了整体工作质量的提高。
8、”重医轻防”问题由来已久:“重医轻防”现象十分严重。目前，乡镇卫生院的预防保护人员数量和质量不仅太少，而且大大降低了乡镇卫生院预防保护工作的效果。提供公共卫生服务应该是乡镇卫生院的工作重点。但由于现行体制，原本功能上相互合作的县乡村卫生机构逐渐转变为综合竞争关系。在这种情况下，公共卫生服务不能带来明显的效益，因此它逐渐被削弱，导致乡镇卫生“重医轻防”的倾向不断发展。
作为医疗领域的“夹心层”，乡镇卫生院的便利性和服务价格不如村卫生室(所)，医疗水平难以与城市医院相比，在竞争中逐渐陷入劣势。近年来，随着政府对农村卫生工作的日益重视，一些有利于乡镇卫生院的政策相继出台，乡镇卫生院的硬件设施得到了改善。新农合”在报销方面，偏向于乡镇卫生院。此外，“十八项公共卫生任务”这一项目的发展也为其发展带来了机遇。但这些政策只是“救”乡镇卫生院，使其能够维持正常运转，并没有为乡镇卫生院回归原来的定位做出实质性的贡献，大部分乡镇卫生院还在老路上“重医轻防”地行进。
三、对军事竞赛乡镇卫生院下一步工作的意见
1、继续加强人员培训，根据医院实际需要，有针对性地安排人员到上级医疗机构深造，力争用2-3年时间完成医院全体人员的培训，90%的村卫生室到医院进行轮岗培训，让一线科室有学术带头人，使医院的综合服务能力达到更高水平。
2.近期尽快完成综合大楼建设工程并投入使用。努力实现标准化、规范化运作，努力发展成为三甲医院。
3、继续加强基本公共卫生服务，重点加强特殊群体的服务管理水平，确保孕妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压和糖尿病的动态管理质量得到大幅提高。加强高危孕妇管理，100%高危孕妇纳入制度，100%住院分娩，杜绝孕产妇死亡。
4.加强健康教育宣传，改变宣传方式，提高全民健康知识知晓率。
5.加强纸质档案和电子档案的规范化管理，同时加强乡村医生的电子档案录入管理，使乡村医生充分掌握计算机操作技术，使特殊人群的动态管理记录电子化、规范化。
6.加强项目资金管理，确保专项资金专款专用。村医的每一项工作都要进行审核，审核后才能发放补偿资金，资金才能按时发放给村医，保证公共卫生工作的高效运行。
7.继续加强村卫生室标准化建设，提高乡村医生服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众医疗舒适度，满足群众医疗需求。
8.努力建设医院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面积，从目前的1.3万服务人口扩大到3个县的周边人口，力争在2年内将医疗收入提高到300-400万元，把医院建设成为群众满意的花园式医院。
四、加快乡镇卫生院建设
(一)明确的'职能定位。
建立和完善县、乡、村三级卫生服务网络是政府的重要职责。在这个三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为重点，提供全面的预防、保健和基本医疗服务，并在其管辖范围内承担公共卫生管理职能。多年来，由于人们对乡镇卫生院功能定位的误解，甚至将其视为生产性企业来经营，导致医院投资少，工作条件差，卫生技术人员流失大，难以生存的局面。为了加快乡镇卫生院建设，改变现状，我们首先要进一步明确乡镇卫生院的职能定位，转变观念，加大投入，把乡镇卫生院的工作作为政府的一项重要基础工作，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现“常见病不出乡镇”的目标。
(二)加大投入，强化基础卡，深化内部管理。
目前，卫生院存在医疗器械陈旧、医疗设备缺乏等问题，需要进一步加大政府投入。要深化乡镇卫生院内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过相关政策的出台，可以调动乡镇卫生院卫生技术人员的工作积极性，促进乡镇卫生院的发展。要进一步建立健全乡镇卫生院管理规章制度，推动乡镇卫生院向科学化、制度化、规范化方向发展。如何将乡镇卫生院建设与“新型农村合作医疗”结合起来，公共卫生服务”作为加快乡镇卫生院建设的一个重要课题，工作的开展应有机结合。
(三)制定政策，采取措施，稳定农村卫生技术队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。
1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨出一定的专项资金，解决乡镇卫生院卫生技术人员的保险、工资等基本问题，让他们安心工作；制定并出台相应的优惠政策，吸引更多优秀的卫生专业人才，充实基层医院的工作人员，提高其整体素质。
2.加强乡镇卫生院卫生技术人员的培训。充分发挥市级医院和县级医院的主导作用，实行对口支援和定向培训，提供更多的学习和交流机会，有效提高农村卫生技术人员的专业水平，提高乡镇卫生院的服务能力。
医院调查报告9
医院出国留学考察报告——进一步澄清优质护理服务示范工程&现状；工作思路、工作方法和重点任务，促进经验交流，促进各项工作顺利开展。省卫生厅组织了优质护理服务示范病房护士长专项培训。借培训的机会，我有幸参观了江苏省医院。省人民医院作为我国最早提供优质护理服务的医院之一，在实施基础护理、提高专科质量、开展科学管理方面有着丰富的经验。通过参观和学习，我有了很深的感触。
首先，服务体现了基础护理
作为百年老店，省人民医院一直非常重视服务品牌的建立。从20xx的人性化服务，到20xx的无人陪伴护理，再到20xx的舒适护理，都体现了省人民医药不断创新提高的过程。正是这种循序渐进的改进，最终导致了今天的服务品牌战略:以人性化为理念，以整体性为内容，以专业化为特征，以无伴随为要求，以患者满意为目标。说到省人民医生的优质护理服务，不得不提他们的陪伴但不保护在很多护士眼里，这是一件不可能的事情，他们是第一个把它应用到省内工作中的。参观河西支行妇科病区的时候，真的体会到了其中的内涵。为了保证患者的休息，护士会根据患者的病情安排探视人员，满足患者的家庭和心理需求，但不干预任何基础护理工作。患者的基础护理由生活护士根据责任护士下达的基础护理指令提供，协助患者从头到脚完成所有必要的生活护理工作，包括洗脸、梳头、擦拭身体、洗脚等。在这里，治疗车成了凝聚护患感情的纽带。必要时，护士会立即将推车推到患者床边，及时解决患者的困难。同时，他们的基础护理细致入微，甚至中午病人休息的时候，还会帮病人拉上窗帘。他们都想到了这样的细节，做了病人想的事，也做了病人没想到的事。在那里的两天里，我看着护士忙碌的身影，我深深地意识到，护理的价值不仅仅体现在技术上，还需要我们的护士用真诚、爱和真诚来帮助每一个病人。也是这颗洗脸擦脚的心，在普通人眼里光彩夺目，给我们可爱的护理同事带来成就感，延伸了患者的幸福感。
二、严谨体现专业内涵
看到优质护理服务示范工程现状；我们很多护理同事对生活护理不太了解，甚至认为优质护理就是贬低护士的地位，放弃护士的专业。省人民医生在学习期间，在看到他们深化基础护理工作的同时，也体会到了他们严谨的工作作风所体现的护理专业内涵。如果护理工作只停留在执行医嘱和完成护理操作上，那为什么还要怪群众叫我们护士医生跑腿呢？作为护士最重要的专业能力，他们应该用自己的专业知识观察病情，判断病人的病情。省医护士对病人术后下床前肌肉力量的评价给我留下了深刻的印象。患者术后下床前，责任护士会对患者的肌力进行评估，并根据评估结果判断患者术后是否可以活动，活动时间有多长，活动范围有多广。通过理论与实践的结合，更加科学地指导患者的活动，使许多患者的活动提前，减少了术后并发症。如果只呆到医生告诉我们两天后病人可以下床，我们告诉病人两天内只能卧床，那么我们继续教育的'专业知识有什么用？我们要告诉病人为什么一天半就能下床，而隔壁床的病人需要两天半才能下床。我相信只有严谨的工作态度和作风，才能创造护理的专业内涵和品牌价值。
第三，高效科学管理
俗话说管理效率如何通过科学的管理达到事半功倍的效果，也是我来省里学习的一个重要目的。在为期两天的学习中，我接触到了许多先进的管理方法。如今，随着科学技术的飞速发展，各行各业都在使用先进的信息技术工具来提高工作效率，我们的护理工作者也敢于采用早期采用者。省人民医生有非常好的护理管理信息系统，管理人员可以利用该信息系统进行排班、考核、质检、统计等。为了做到我们一直倡导的精细化管理，进行过程管理是非常重要的。一切的流程化、标准化，不仅加快了信息传播，节省了人力，也提高了管理效率。他们专业地运用各种流程，包括护理操作流程、各种岗位流程、关键医疗流程、非医疗流程、护理管理流程等，合理细致地指导护士的工作。，实现护士工作的规范化和公式化，从而减少护理差错和事故的发生。其中，他们在管理上的小创新也非常引人注目。比如用路径的形式来表达护理常规，就是非常直白明确的告诉护士，对于同样疾病的患者，入院第一天应该提供什么样的护理，第二天护理的重点在哪里。这种开箱即用的措施，一方面可以让新护士快速的申请到科室工作，另一方面也为护理管理提供了评价标准。再比如:每月进行一次同行评议，因为护理工作是一项协作性的工作，同行的支持对于增强科室氛围、提高工作积极性有着非常重要的作用。因此，护士长通过每月的同行评估，可以从侧面了解每位护士的工作表现和需要改进的地方，然后及时与当事人沟通，督促当事人整改，加强整个护理团队的建设。
在创造优质护理服务的道路上，省人民医生的护士为我们提供了先进的服务理念和方法。在今后的工作中，我们应借鉴他人的优势，结合我院和我科的实际情况，不断改革创新，坚持以病人为中心，巩固基础护理，提高服务质量，全面落实优质护理服务示范工程&现状；相关要求，做好护理工作，真正做到他山之石可以攻玉。
医院调查报告10
序言
在每个人生命的单程列车上，病人无医将陷于无望，病人无护将陷于无助。钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为护士，经大会通过后，一直沿用至今。本研究中的“护士”指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医院中的作用不可替代，她们接触患者的时间远超于医生，护士穿梭在病床间为患者带去欢乐，她们见证无数个生命中的奇迹，她们是守护生命的“白衣天使”。护士的工作就像润物无声的春雨，对于患者健康的康复功不可没。白衣天使们提灯浴火，用爱的光芒,把病人阴霾的心灵照亮，呵护着一个个受伤的生命继续远航。而近些年来，护患关系紧张、医疗暴力频发、护理人才流失、护士社会地位低下等问题和矛盾日益凸显。
根据国家卫生计生委2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》 数据显示，截至2015年底，我国注册护士总数达到324.1万，与2010年相比 ，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，1022所三级甲等医院实现全院覆盖，占全国三级甲等医院总数的87.0%；4858所二级医院开展了优质护理服务，占全国二级医院总数的82.6%。护士队伍的学历结构不断改善，大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%，其中本科及以上护士占比为14.6%。
2016年11月，中国社会福利基金会与护联网共同发起成立“中国社会福利基金会919护士关爱计划”(简称“919护爱计划”)，是国内首支为关爱护士而生的公益基金，其宗旨是关爱护士身心健康、救助护士职业伤害、关注护士职业发展。
919护爱计划为了更加深入的了解国内护士群体工作生活发展现状，于2016年12月启动“中国护士群体发展现状调查”，面向全国除西藏之外30个省（市）、自治区，涉及311所城市共收集了51406份在职护士调查有效问卷，回收离职护士群体调查有效问卷共计168份，回收公众调查有效问卷1008份，对护理院校实地走访、电话访谈共计22所，医院护士长现场访谈、电话访谈共计36人。通过对样本数据抽丝剥茧，从中探寻护士的基本情况、精神状态、工作状态、心理感受，由小见大地从中发现存在的共性，挖掘问题的根源提出解决的意见。
本报告从立项到成稿历时4月有余，偏颇之处在所难免，作为国内关爱护士群体的首个公益项目成果，尚有待深入和完善。于2017年国际护士节期间发布报告也希望有更多人关注护士群体发展，与919护爱计划一起关爱护士，让“南丁格尔”精神广泛传承。
第一章
调查目的及意义
一、了解目前国内护士群体基本情况
通过本次调查研究，了解目前国内护士群体基本情况、健康、心理及职业发展相关情况等信息数据。分析护士群体在性别、年龄、学历及医院级别等方面之间的差别和主要的影响因素，了解护士群体生活状态、健康状况、心理状况、职业发展状况等，挖掘造成护士群体流动性大的主要成因。
二、为医疗机构、主管部门及政策研究机构提供数据参考依据
通过问卷调查和实地访谈为医疗机构、主管部门及政策研究机构等提供数据参考，为进一步制定保护护士身心健康、护士群体稳定发展相关政策及维护护士职业优势和改善护士就业情况提供理论基础和数据支撑。
三、为改善护患关系的有效方法提供数据支撑
护患关系很大程度在沟通层面上是可以解决的，而信息的不对称，造成了矛盾的产生。护士的言行举止，对待病人的情绪上有何种程度的影响，和护士自身存在着密不可分的关系。同时患者在面对护士时的态度，也在潜移默化地影响着护士。调研的目的，不仅仅是将真实的护士群体反映给公众，同时是希望在公众 真正了解护士后， 面对护士可以更加友善、客观，希望这次调查研究，为护士和患者之间搭起沟通桥梁，在医患关系逐步平和的同时，护患关系也能逐步改善。
四、传播“关爱护士”理念，推进《全国护理事业发展规划（2016- 2020年》目标落实
呼吁全社会提高对护士群体的重视程度。引导社会公众改变审视护士职业的传统视角，以体谅、尊重、关爱的态度让“白衣天使”感受到来自社会的认可和肯定，逐步增强护士群体自我价值肯定，提高职业自豪感。同时促进管理者致力于提升护士队伍的数量、素质、能力培养，使之能够适应卫生医疗事业发展和人民群众健康需求。
第二章
调查对象及方法
一、调查对象
本研究调查对象为在职护士、离职护士、社会公众、护理院校专业负责人及在职护士长。
1、在职护士：在职护士作为调查的重点和核心主体,透过对护士工作生活状况分析护士群体身心健康状况及职业发展情况。
2、 离职护士：作为曾参与护士工作的一线人员，拥有大量丰富的经验，通过离职护士的从业状况研究其前因后果，用于对比分析护士的职业生涯状况。
3、社会公众：包括一般公众和病患公众，社会公众作为护士护理服务的受众，以及护士社会认可度的关键性因素存在，是护士从业人员感受社会态度的主要途径，同时也是主要影响从业状况的外因。病患公众接触护士的时间较长，对护士的认知会有更深刻的体会。通过对两类公众群体的分析，研究护士在社会层面的外在体现与内在认识之间的契合点与分歧点。
4、护士长：作为护理队伍的业务带头人、行政负责人以及护理队伍基层管理者，是了解科室护士业务现状、了解护理人力资源情况的有效途径。
5、护理院校：作为护士培养的主要渠道，是护士输出的主要来源，可了解潜在护士的基本情况，同时对护士培养的基本内容上进行探索，了解从业内容的有效教育程度。调查护理专业毕业生的输出方向，了解护士的培养趋势能否满足社会对护士发展的需求。
二、 调查方法
本调查的研究包括问卷法和访谈法两部分，采用定量与定性相结合的实证研究方法。
问卷法主要针对在职护士、离职护士、普通公众、患者公众。采取线上问卷的形式调查，由问卷星提供技术支持，通过网络宣传推广及委托各地区护理协会发放到各地区医院的护士手中。对回收样本进行初步分析填答时间后发现，绝大多数填答者对于问卷本身重视程度较高，平均时间在20分钟以上，平均每题决策时间在12秒钟左右，说明问卷填答者对于题目本身经过了缜密的思考，也说明题 目设计的有效性较强。问卷样本数据采用SAS及SPSS软件对问卷进行统计分析。
访谈法主要针对职业护理院校学科负责人、护士长。在访谈的过程中，结合观察护士长在谈话中的表情，语气等信息，分析其阐述内容在客观事实中的影响。观察细微神情的改变，同时思考如何进一步地挖掘研究内容，通过转变访谈内容或者逐步远离本身题目内容，获取信任后，再重新回到访谈主题内容。
第三章
护理事业发展所取得成效与调查发现的问题
一、护理事业发展所取得成效根据国家卫生计生委于2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020)》，总结了“十二五”期间护理工作发展所取得的成效，结合本次调查数据和访谈结果，显示出护士职业发展现状中诸多积极因素。
（一）护士队伍不断壮大
截至2015年底，注册护士总数达到324.1万，与2010年相比，每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07，长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
（二）护士队伍学历水平增长显著
根据本次调查回收的51406份样本数据分析显示，在本次被调查的在职护士中，专科以上学历护士占94.8%，本科学历护士达53.8%。在调查和访谈中发现，一方面是由于本科院校护理教育生源提高，另一方面是许多护士的毕业后继续教育意识也在增强， 护士在职教育比例逐年提高。
（三）职业培训覆盖率较高
在调查和访谈中发现，58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划，各医疗机构均开展了不同程度的护士岗位培训和专科护士培训，本次调查护士中85%均接受过一次以上的相关职业培训，其中23%的护士参加过3次以上的相关职业培训。
（四）优质护理服务对公众产生了积极影响
在对患者及家属进行的调查和访谈中，81.5%的患者及家属感受到护士在工作中传递过来的爱心与关爱，有85%的公众的心中认为护士是“白衣天使，使用了“责任心、爱心”等词语对护士的职业形象进行赞美。说明护理服务质量获得较大改善，对医院推行优质护理服务后减少了护工支出成本也有直接体会，公众对护士的满意度逐渐提高。
二、调查所发现的问题
护理服务于人的生老病死全过程，在满足公众身体、心理及社会的整体需求方面发挥着重要作用。通过本次调查发现还有诸多问题和矛盾需要积极面对和寻求有效的解决途径。
（一） 医疗暴力和职业伤害问题突出
1、超过50%的护士受到不同层面的心理创伤在对护士的职业伤害调查中发现：41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。随着医患关系日益紧张，护士遭受的心理暴力甚至是身体暴力日益频繁，由于患者和家属对护士的要求越来越高，当他们的要求得不到满足时，就会导致心理暴力的发生。
调查发现，有51.2%的护士心理创伤严重，心理暴力一般不会造成直接身体损伤，但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤， 提示护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响，并对护士进行如何防范职业伤害的有关知识和技能的培训，必要时提供专业的心理辅导或治疗。
2、约79%的护士在工作中遭受过利器损伤
在受到的职业伤害类型中，利器损伤比例最高。38%的护士所在单位没有提供有效防护用具。44.6%的护士认为所在单位对护士职业风险重视程度一般或不重视。32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。对离职护士调查中发现，在离职前有68.5%的护士都遭遇过利器损伤，是所有职业伤害里所占比例 最高的一种。
临床科室护士工作时，都在接触注射针头和输液针头等锐利器械及病人的体液、血液、分泌物，使临床科室护士经常暴露于职业性危险因素中，利器损伤的情况也会比其他职业损害更多。
在护士日常护理工作中，缺乏安全防护教育工作，护士自身缺乏防护意识，相关机构应加强避免护士职业伤害的干预力度， 尽可能减少职业伤害发生，提高护士自我保护意识。
被访谈者：我这个手被划伤，还缝了一针呢！到现在都还有疤痕，这个是我在急诊轮转的时候，当时我就觉得既然选择了做护士，就一定有这个职业的风险性，所以我觉得我的认知还是挺正确的，每个护士都会有被针刺过，不是划伤，就是刺伤，原来在 病房配液的时候，基本上每周手上都会有口子，不是这有口子，就是那里有口子。 我们现在接触的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，这 种感染的感染病人，在第一次给他抽血的时候，可能不是完全戴着手套在给他操作了，你戴着手套给别人抽血，第一病人可能觉得你怎么戴着手套呢，他的心里有一种不受尊重的感觉，第二就是戴着手套，肯定敏感度不高，必须要足够的敏感度，才能够一针成功。所以护士为了操作方便有时候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，护士扎两针还不能找到血管病人就可能有想法了。
（二）渴望获得患者肯定和社会尊重
1.护士在工作中最看重获得尊重
通过对样本数据分析显示， 有80 . 7 %的护士在工作中最看重“ 获得尊重”。92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”。83.3%的护士不能明显感受到病人对护士的尊重，90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。
通过对样本数据分析显示，有49.7%的护士对未来是否继续从事护士行业的命题选择“否”或选择“没想好”，有46.9%的护士计划在30——40岁阶段考虑改变现有职业(护士), 护士在参加工作6到10年这段时期，职业倦怠感的程度较强烈，辞职人数比例最大，对于月收入越低的护士，离职率越高。曾遭遇过医疗暴力的护士离职几率更大。
被访谈者:我觉得护士和患者争执可能是患者对护理工作的不了解，一定程度上不太了解护士的工作性质，或者对护士的工作性质职责不太了解，病人家属也没有跟医护人员合作过，没有合作过就没有这种信任感，所以有时候我觉得会产生一些误会，另外一个原因就是他们对手术对病情的担心焦虑，以另外一种形式爆发，我觉得各种各样的原因都有。
2.护患关系紧张的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家属认为，护患关系紧张最主要原因是缺乏相互理解，在病患治疗期间，患者急于尽快康复，内心较脆弱， 就会导致对护士的要求增高。同时由于部分护士的自身素质不够、工作中缺乏耐心、业务能力欠缺等，也会成为引起护患关系紧张的导火索，一旦发生类似情况很容易就会影响一个群体形象。因此，护士也应该在工作过程中对自己严格要求、提高自身素质、改进对待患者的态度、提升业务能力水平。
3.公众对护士的工作内容理解狭隘
在普通公众视角下，护士工作内容中所占比例最高的是打针发药(94.1%)、巡视病房（79.9%）、协助医生接诊治疗（77.8%）。
在公众眼中，护士的工作内容最主要就是打针发药，而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊，如何提高护士群体社会地位，首先应先改变公众对于护士工作内容狭隘的理解。
（三）职业发展与晋升需求强烈
1.护士对自身职业发展概念模糊
根据在职护士样本数据分析显示，约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。在对离职护士群体调查结果分析显示，大于60%的护士依然会从事与医疗护理相关的职业，还有近40%的离职护士选择与自己的专业相关，但还需要融合其他能力的工作。
2.针对护士的职业培训有待提高
调查数据显示，58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划。39.4%的护士所在单位对护士培训提供政策支持，32.3%的护士所在单位对护士培训提供费用支持，29.8%的护士所在单位对护士培训提供晋升空间。调查数据显示，85%的护士都接受过一次以上相关职业培训，其中57.2%的护士曾参加过专业技能方面的培训，45.1%的护士曾参加过执业资格方面培训，39.2%的护士曾参加过专科护士培训。
通过以上数据分析发现，有超过一半的护士对自身职业发展没有明确目标，但绝大多数护士都会参加与职业相关的培训，说明护士对于自身发展有较强意愿，希望通过能力的提升改变发展轨迹。
（四）收入待遇严重偏低
1、37.6%的护士月收入低于3000元
根据既往国家统计显示：一线城市的平均工资为6700元左右，二线城市的平均工资为5600元左右。通过对问卷样本数据分析中发现，有83.7%的护士在工作中最看重“薪资待遇”。76.5%的护士月收入低于5000元，其中约37.6%的护士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的护士仅占比4.5%。直观显示出护士月收入水平低于城市平均月收入，同时已离职护士数据显示，有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
数据显示，护士的工作年限对护士的月收入有显著性影响，工作年限越长，其月收入水平越高。
2、85%的护士都接受过相关职业培训
调查发现，85%的护士都接受过相关职业培训，接受过培训的护士月收入水平显著高于未参加过相关职业培训的护士月收入水平。 护士的工作年限越长、护士的职位和岗位越高，护士对自身的薪金满意度水平越低。
3、事业编制的护士月收入整体优越于其他用工性质
数据显示：护士的用工制度对其月收入有很大影响，合同制和其他用工制度中，护士月收入在2000元以下的所占比例非常高，远远高于事业编收入比例。护士月收入8000元以上的以事业编用工制度所占比例最高，并且远远高于其他两种用工制度，护士的月收入5000——8000元水平区间中，事业编制护士远高于其他两者用工制度，月收入2000——3000元水平区间中，则是合同制和其他用工性质的护士比例更高。
（五）护士群体生存状态堪忧
1、近10%的护士每周工作时间超过60小时
通过对在职护士的问卷样本数据分析，90.4%的护士每周工作时间超过40小时，其中每周工作时间超过60小时的比例约9.8%。有74.2%的护士需要经常值夜班。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示，有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2、护士群体离婚率是全国平均离婚率的7倍
根据国家民政部统计显示，2015年中国粗离婚率为2.8 ‰，而本次护士调查婚姻状况分析显示，护士群体30——40岁年龄段离异比例为2%，远高于全国平均离婚率，这种现象与护士工作状态显著相关。
3、86%的护士需要心理疏导、 精神减压
通过对在职护士的问卷样本数据分析，护士“对心理疏导、精神减压需求程度”有86%的护士表示“需要”，其中35.3%的`护士表示“强烈需要”。74.7%的护士所在单位没有“心理疏导、精神减压等措施”。65.4%的护士认为工作压力来自“护患关系”, 50.7%的护士认为主要压力来自“工作要求高”。 在对已离职护士的样本数据分析中显示，45.8%的护士因为工作压力大选择离职，42.3%的护士因身体原因选择离职。
随着以病人为中心的护理观念的更新、患者自我保护意识不断增强、护理工作的要求日益严格，护士的心理及体力负荷随之日趋繁重，导致“职业倦怠”现象更加普遍，常见护士有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱、易激惹等症状。在离职护士群体中，约79%的职业病为失眠，主要与护士不规律的工作与作息时间，生物钟完全被破坏有关。
第四章
结论及建议
一、缓解护士工作压力，重视心理疏导
护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作，又要与患者、家属、探视人员打交道， 每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属，应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常面临超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，使护士长期精力透支，身心疲惫。
近年来，随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快，而护士队伍规模并未相应增加。护士人力资源的配置和分工不科学，超负荷工作、身心疲惫，容易产生紧张、压抑情绪。综合以上因素，使大部分护士对自己的工作缺乏自信和工作热情，从而产生心理失落感，进而衍化为各种心理疾患。
对处于26——35岁这个压力较大的年龄段的护士应给予更多的关爱与心理疏导，让护士能够减轻工作、生活中的压力，稳定护士队伍。同时，护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。了解护士工作满意度现状，分析可能的影响因素并提出针对措施对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍、改善护理管理、提高护理质量具有重要而深远的意义。
建议联合相关机构开展护士心理解压项目，组织心理专家团队给予护士心理测评分析，并组建心理导师团开展心理解压课程，形成长期疏导机制，逐步降低护士在工作过程中产生的职业倦怠感。
二、关注护士职业发展，完善保障和培养体系
对于刚刚步入工作岗位的护士给予正确的职业规划引导，使新入职的护士对自身的工作充满信心与热情。注重本科及以上的临床护士人员的职业发展规划，使高学历的护士能够在职业生涯中得到自身价值的实现。
完善医院保障体系和培养体系，合理规范护士的日常工作安排，增加学习和培训的机会，提高护士自身素质能力和技能。护士群体自身也应该提高自身素养，不但有扎实的医学理论知识，还能够有耐心、爱心和同情心，更好地贯彻优 质护理服务。
护理院校对护生培养的过程中，不仅要注重护生理论知识的学习，还要注重护生应对一些突发医疗情况的处理能力，注重护生处理护患关系的能力，注重护生对于未来职业生涯的规划。 注重我国护理学人才的培养， 将护理学学科打造成不仅仅是一个实践性、 操作性的学科， 而且还是能够在实践中提高创新能力， 提 高护理人员的科研能力。
三、 传播护士正能量， 增强社会认同度
充分利用社会和媒体资源，加强护士正能量宣传，从正面去弘扬护士职业的辛劳，让公众了解护士需要被理解、被包容，让公众能够更加全面、更加客观地认识护士这个职业，在就医过程中能够尊重护士，理解护士。护士是一名患者的全部医嘱执行者， 但是护士的患者远远不止一名。
建议从公众角度全方位解读护士的职业特点、工作压力与心理压力，将“白衣天使”形象和“南丁格尔”精神广泛传播。
四、 规范管理体系， 减少职业伤害
应重视职业伤害对护士身心健康的影响，尤其是利器损害和心理暴力产生的影响，对护士进行有关在工作中如何防范职业伤害的知识和技能的培训，必要时提供专业的心理治疗。在护士日常护理工作中，加强安全防护教育工作，提高护士防护意识，加强护士相关法律法规知识的教育培训，加强护士综合素质的培养，提高护理技能水平，完善护理规章制度，加大对护士职业伤害的干预力度，进而减少护士职业伤害。
建议规范管理体系和制度，加强普及职业防护知识，鼓励护士间分享职业防 护经验与做法。提高法律意识、维权意识，降低护士职业伤害风险。
五、 改善护士待遇水平， 提高护士满意度
国家相关部门关于提高医护人员的薪资待遇的政策一直在出台，呼吁卫生部门及医院的管理部门能够认真落实与执行，改革用人制度、实行同工同酬，充分体现公平原则，使护士群体的薪资待遇与她们工作付出的时间和精力成正比，能够更有效地减少离职率，增强护士的主观幸福感，更加投入地为自己的职业付出与奉献。
医院调查报告11
调查背景：
1、 随着居民生活水平的不断提高，对医院服务质量的要求越来越高，顾客满意度是衡量医院服务质量之一。
2、为了促进医院的管理工作，提升医院服务质量水平，受市卫生局的委托，我们开展了医院的顾客满意度调查。
调研目的：
客观准确的对医院进行顾客满意度评价
深入挖掘：
寻求医院服务质量中的薄弱环节； 发现存在的问题与不足；了解顾客的需求与期望；探讨如何提升服务质量，提高顾客满意度。
调查实施说明
1、本次调查对一级医院、二三级医院的满意度分开测评，其中一级医院共测评了64家，二三级医院共测评了31家;
2、一级医院主要针对门诊和住院顾客，二三级医院除了门诊和住院顾客外，增加了出院顾客的调查，测量指标有一定差异，其中二三级医院加入了反应性测量指标，使数据更具有说服力。
3、同时本次调查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日进行调查，延长了每家医院的调查执行时间。一级医院完成样本5438份，二三级医院共完成样本7780份，共完成有效样本量13218份，与去年相比，样本量增加了81.3%9（去年总样本量是7290份）
4、对门诊和住院顾客主要采取结构式的问卷调查方式，对出院顾客则采取电话访问的方式进行调查。
5、调查时间，一级医院从去年的11月17日开始执行，二三级医院从12月4日开始执行，最终12月30日结束 ，共用时间45天。
总体顾客满意度
20xx年深圳市一级医院顾客满意度总体得分为88.77分，从满意程度来看，位于比较满意和非常满意之间，顾客满意度水平较高。
一级医院的最高分是97.12分（深圳阳光医院），最低分是77.64分（深圳广生医院），中位数是88.04（深圳复亚医院、血象医院的均值），低于总体水平，说明一级医院的整体水平较高。
二级指标顾客满意度
1、医德医风和推荐程度的顾客满意度评价较高
2、 医疗费用、服务理念的顾客满意度评价相对较低
三级指标顾客满意度
1、红包、推荐程度、职业道德顾客满意度评价相对较高
2、以顾客为中心、环境美化顾客满意度评价相对较低
顾客对职业道德的.评价非常高，94.23分；
医务人员无收受红包的现象；
总体的推荐率为64.75%，其中推荐程度最高的达98.78%（深圳曙光医院），最低的仅28.75%（深圳广生医院）
深圳市一级医院资源优先配置分析
医疗技术、医疗安全是一级医院顾客评价相对较高的方面，由于重要性高，成为一级医院的优势保持方面，而效益感知，治疗效果是是一级医院亟待改进的方向，其次改进以顾客为中心、收费规范、医患沟通、环境美化等，继续维持医务人员的职业道德、医院的便捷服务等。
总体顾客满意度历年变化趋势
从连续四年的总体顾客满意度趋势来看，整体成平稳上升的趋势。
二级指标顾客满意度历年变化趋势
由这连续四年的满意度测评来看，顾客对医务人员的职业道德、医疗收费方面的评价上升幅度较大，（06年开始的医疗费用限价及控制有了明显的效果）
分类顾客满意度——公立及民营医院顾客
民营医院的顾客满意度总体高于公立医院，民营医院满意度为89.59分，公立医院的满意度为87.38分。尤其体现在民营医院的便捷服务、环境美化和个性服务方面民营明显高于公立。在四级指标具体体现在民营医院患者对就医环境、排队等候时间、护士的护理技术及服务态度等方面明显比公立医院的患者评价高 。
分类顾客满意度——门诊及住院顾客住院顾客的满意度整体上高于门诊顾客，但在医疗技术方面，门诊顾客的评价比住院顾客高，主要是护士的护理技术、护士对疾病、饮食方面的指导等，门诊顾客的感知评价比住院顾客高。
从顾客本身来看，住院顾客更注重服务态度、环境美化，而门诊顾客更注重清洁卫生。
一级医院分类顾客满意度评价特点
不同择医原因的顾客满意度存在显著差异;
不同付费方式的顾客满意度存在显著差异;
高学历、高收入的顾客对医院的满意度明显高于低学历、低收入的顾客;
顾客的抱怨对满意度产生了明显的影响;
对医患关系的评价也直接影响着顾客满意度。
1、距离近、医院信誉好、医疗质量好、医务人员态度好、医保定点医院是顾客选择医院就诊的前五大主要原因，由于医务人员服务态度好而再次选择该医院的顾客对医院的满意度评价是最高的(91.77分)，其次是由于医疗质量好而选择医院的顾客满意度(90.99)，相比之下，由于距离近而选择医院的顾客满意度最低(87.32)
2、深户医保的顾客满意度评价最高 ，为91.11分。其他保险或是他人付费的方式付费的顾客满意度相对最低，为87.84分，完全自费的顾客满意度为88.84分
3、学历与收入存在较强的相关关系，高学历的顾客相对更易于沟通
4、产生过抱怨的顾客满意度(77.94)明显低于没产生过抱怨的顾客满意度(88.92)，医院对顾客抱怨的处理及时、良好的医患关系建立都会直接影响顾客满意度。
医院调查报告12
根据县人大常委会20xx年工作要点的安排，在县人大常委会__副主任带领下，调研组于4月1—14日，就我县“平安医院”创建活动工作分别到县委政法委、县平安办、卫计局、公安局、人民医院、中医院、妇幼保健院、马市卫生院等单位部门进行调研，听取了关于我县“平安医院”创建活动工作情况汇报，并以座谈等形式，广泛听取意见和建议。现将调查情况综合汇报如下：
调查认为，自我县“平安医院”创建工作启动以来，根据县平安办《创建平安始兴十大工程基层基础建设工作之基层平安创建项目实施方案》，县卫计局认真按照国家卫生部关于创建平安医院的九点要求，以加强组织领导，做好宣传动员，狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强医疗机构内部治安保卫力量为切入点，以质量、安全、服务、收费为重点，以和谐医患关系和着力解决看病就医难问题为主要目的，深入开展了“平安医院”创建活动，切实解决了我县医疗机构执业环境中面临的一些突出问题，取得了一定的成效。
（一）进一步加强领导。切实落实领导责任制，把创建工作、构建和谐医患关系作为一项基础性工作列入重要议事议程，进一步加强和完善规章制度和工作机制，建立健全有效的指导、监督、检查、评价、整改等工作机制，加强科学管理，保障医院正常执业活动，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全。
（二）进一步加大宣传力度，提升服务质量。将“平安医院”理念深植每个人心中，加强医护人员法律知识、业务知识的培训和职业道德教育，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强医德医风、职业道德和行业作风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的'医患关系，不断满足患者的医疗服务需求。
（三）进一步加强部门沟通协作。加强与综治、公安、信访、工商等单位和部门的联系，建立沟通协调机制，及时交流情况，及时反映问题，及时寻求帮助和支持，为创建“平安医院”工作创造良好的外部环境。各部门要各司其职，加强配合，确保“平安医院”创建活动各项任务落到实处，取得实效。
（四）进一步抓好队伍建设。进一步加强和完善医院管理，重点是医疗质量管理和应急管理。要在人才的准入、招聘、培养方面出台政策、增加编制、制定规划，努力解决人才紧缺、技术力量薄弱的问题。同时，加强人才培养工作，加大队伍建设的力度，根据各医院具体岗位的实际，采用“送出去和请进来”的方式加强培训和进修工作；按照专业技术人员梯队建设制度和继续教育制度，加强各医疗机构的人员培训工作；加强县级医院和中心卫生院重点专科学科带头人才的培养和乡镇卫生院全科人员的培养工作，着力提高我县各医疗卫生单位的医疗技术水平。
（五）进一步加大资金投入。完善医疗硬件设施的配备，增设甲级医院床位，确保医院能在患病高峰期容纳突增病患，提供正常治疗；进一步完善乡镇卫生院的基础医疗设备，给乡镇急病患者提供及时可靠的治疗条件。
医院调查报告13
临近放暑假的时候，班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表，要求我们利用暑期的时间投身到社会中去，目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段，可以有助于大学生接触社会，了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。
想想自己自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢？为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我走进了当地医院，开始了我这个假期的社会实践。
“熟读王叔和，不如临证多。”实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。对我们学生而言，实践就是从学校到社会，从一个学生到一个工作人的`角色转变。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。而且在中国的经济飞速发展，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。
对于我这个只有一年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。我知道穿上白大褂，自己就不仅仅是一个学生了，而是一个以治病救人，减轻病人病痛为己任的医生。当我穿着白大褂，看到病人一个个因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到医生这个职业是这么的神圣。更加坚定了自己要好好学习医学知识，做一个好医生。
在医院的两个星期里，每天都和门诊医生一起上下班。每天耳濡目染医生怎么与病人沟通，怎么收集病情资料，怎么治疗。虽然现在缺乏一些专业的知识，但是跟着医生还是能学到不少他们临床诊断和治疗的经验。这对我以后走入工作岗位，更好的履行医生的职责毋庸置疑会有很大的帮助。因为两个医生都是从我们学校毕业的，对我这个刚入门的小师弟自认也是相当的照顾。每当我有什么不懂的问题时，他们都悉心给我讲解，都从最基本的开始教我。比如，针刺的手法和灸法、针与灸的结合——温针的应用、电针的应用及其功能特点、皮内针的应用及其功能特点、穴位注射的应用和功能、拔火罐的方法和分类，以及基本的医疗卫生注意事项等等，还有很多是临床具体操作的经验总结，这些都是只可意会，不可言传的。所有的这些让我明白中医的博大精深以及自己的肤浅。当看到病人进过治疗后病痛减轻康复时的笑逐颜开，医生的成功感得到最完美的体现，医生的辛苦和努力在病人健康面前变的那么的渺小。
突然想到现在社会上吵得沸沸扬扬的医患纠纷，虽然不知道其它医院的情况，但是在这里，我丝毫没有发现医患纠纷，反而是无比的和谐。我想，医患纠纷产生的原因是复杂的，排除病人和社会等方面因素，医院首当其冲，有其不可推卸的责任。具体来说，就体现在医生本身。有些医患纠纷其实是完全可以避免的。
医院调查报告14
三峡库区二期储水已过去了七个月，库区的山更青了，水更绿了。一座座旧城废墟没入水中，一座座新城拔地而起。春节假期回到家乡，新城建设已初见规模，各种基础设施已基本完成，百姓安居乐业，一派繁荣景象。
移民搬迁会给人们的生活带来不少影响，同样也会给各行各业的发展带来新的机遇和挑战。医院的经营、发展水平直接影响老百姓的生活质量。在移民搬迁过程中，医院有些什么变化呢？就此问题，我专门对县中医院进行了一系列调查访问，亲身感受到移民搬迁带来的变化。
县中医院是一个极具代表性的单位，其规模比县人民医院小，但又超过了当地其它医院，位居县第二，其收费标准和就诊病人更大众化。而该医院元月1日起迁于新县城正式营业，在新县城后经营了整一年，其经营成果就会计期间而言，与正好有完整的可比性。
一、立足长远、扩大规模
该医院搬迁之前在旧县城拥有综合楼一幢，营业面积为3000平方米，在码头和闹市区分别设面积180平方米的门诊两所，共计病床98张，只置备了b超，光机，心电监护器，血气分析仪等基本的检查医疗设备，综合手术室一间，医护人员42人，后勤人员10人，为了更好的发展，借助移民的契机，医院将其建设规模扩大，新县城的综合楼面积增至4200平方米，另设门诊三所，营业面积分别为一门诊220平方米，二门诊250平方米，三门诊190平方米，病床126张，其中80为重新购置，新设备配备电视，空调，卫生间的病房20间，新的综合手术室功能更齐全，设施更完备，新购中药熬药机等价值36万的先进医疗设备，并将在6月前购置一台彩色多普勒，医护人员也增至47人，资产总计由12月31日361万元增至12月31日528万元。
二、调整布局、优化结构
旧城的综合楼所在地与县人民医院住院部相距且400米远，而人民医院是全县最大的医院，设施设备先进完善，医护人员素质较高，在外科，五官科，传染科，影象科几方面有绝对优势，因此中医院一直在人民医院的阴影下苦苦维持经营情况极不乐观，在中，该院全年共计320万元，其中财政科助收入38万元，医疗收入82万元，药品收入184万元，其他收入16万元，相比全年311万元的'总之出而言，只能略有盈余，迁入新城后，综合楼与人民医院的两个大型门诊均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆盖县城的上半部，居民较为集中，加之人民医院的住院部尚末搬迁（新址也离城较远），给人们就医带来极大不便，截止12月31日，该院全年收入为500万元，其中财政补助收入41万元，医疗收入158万元，药品收入275万元，其他收入26万元。特别是住院部收入状况大有改观，的医疗收入为61万元，药品收入103万元，而的医疗收入为114万元，药品收入157万元，新设的三个门
诊部则以综合楼为中心，呈三角形分布，均占据了居民密集且交通便利的优势。
三、突出特点、提升质量
1、以前，该院的经营策略一直较保守，被人民医院的优势压抑着，与夔州医院及其他小型医院维持旧有的经营方式，反而是第二门诊地址处闹市中心，聘请著名老中医坐诊，经营得红红火，该院将第二门诊的办法发挥得更完善，在各门诊均设一至两名著名中医医师坐诊，加之“非典”的爆发给人们的生活，心理带来巨大影响，导致萧条多年的中医重新引起了人们的重视。这件原本不幸的人类的灾难却为该院领导对本院的定位有了深入的思考，决定不再跟在人民医院的后面人云亦云，而是回归本院最初的定位，以中医为主，走出自己的特色来，让中国博大精深的医学重新在这片小小的土地上展放光彩。在中药方面，既要为人们消除病痛，又要让患者服用方便，节省时间，只有大力发展中草药自制，加工成中成药的方式为病人服务，这一策略的实施，引起该院中成药收入到达39万元，加工收入8万元，中草药支出及其他材料工资等支出32万元，该项业务与其他医院相比算是小胜一回，且赢得一批较固定的慢性病患者。
2、该院为改善以前医患关系不太融洽的局面，制定多项规章制度并切实执导。在职工中树立以人为本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一样的服务态度对待患者，病人就医，在实施首诊负责制的后期治疗中，可自己选择医生护士，在药品质量上严格把关，所有药品，器材均从正规渠道购进，绝不为了经济利益而损害医院信誉和病人的利益，对医护人员加大培训力度，支付培训费4万元，占日常公用支出扣除专用材料购置费后的14%。
四、加强管理、合理理财
1、该医院财务管理在的基础上，加大了管理力度，力求完善内控制度。所有的设施，设备，药材，材料，办公用品的管理责任，均落实到每个人，责任划分明确，堵塞了漏洞，减少不必要的损失和损坏。
2、积极且及时的催收应收医疗款及其他应收款，底应收医疗款为29，4万元，其他应收款9，8万元，底应收医疗款26万元，其他应收款14，9万元，（其中新增职工集资建房款12万元）对应付帐款每月及时核对，合理安排资金的利与及时支出。
3、在费用管理上精打细算，增收节支，从业务费，后勤，办公费上节省，但在药品器材上的开支绝不为降低成本而使用假冒伪劣。对办公楼，职工住宅楼的建设和药品，器材的采购，实行职工监督，有奖举报的措施，即保证了工程质量，药品，器材是质量，又避免了谎报，虚假导致的经济损失
五、更新观念、开拓创新
在市场经济日趋完善的社会中，竞争会日益激烈，而事业单位成功的改革方向，应是逐渐走向企业化管理，这是实践总结出来的经验，也是该院急待解决的问题，这就要求经营者更新管理理念，对此该院已有较明确的认识。这也是中医院借助移民搬迁的契机，主动出击，积极改革所取得成效。有了这种理念作支撑，相信中医院会走上一条成功之路，创造出新的更大的业绩。
医院调查报告15
二院留学考察报告。宋明锁主任是山西省中医院儿科主任。他有丰富的临床经验。在省中医院读书的时候，有幸听了宋老师关于小儿暖空气辨治的讲座。现在，根据我自己的经验，讲座的内容总结如下:
(一)气虚证的证候特点
小儿气分证在儿科非常常见，也是疾病转归和预后的枢纽。如果治疗及时，用药得当，疾病就会痊愈。如果治疗不及时，用药不当，会使血液内陷形成不良疾病，使病情危急，预后不良。因此，在临床实践中，抓住气分证阶段，遏制疾病的发展至关重要。
从八纲的观点来看，气分证属于实热证，是临床上邪气所致
阳亢、正气不绝、邪争激烈，表现为阳亢、热盛。但由于致病因素的性质、脏腑的不同、小儿体质的不同，临床表现也不同。而且小儿病后常有痰饮、食积、抽搐等症状，所以证候复杂多样。
(二)常见气的辨证论治
2.1肺热郁滞证
临床表现:高热、出汗、易怒(儿童常哭得厉害)，
口渴多饮，面红唇红，呼吸困难严重(呼吸困难是或有证据)，代表证候变化，其出现常提示小儿肺炎咳嗽，此为肺闭合。表现)，痰黄而稠，便秘，舌红，舌苔黄或厚，脉数强或指纹紫。
治疗原则和方法:清热宣肺，化痰止咳
代表方剂:麻杏石甘汤加减(常加清肺清热药黄芩、连翘、降气药紫苏、利咽化痰药天竺黄、胆南星)
临床加减:①若痰热明显，舌苔厚腻，可在中药中加入鲜竹汁(竹汁用量3 ~ 5岁儿童可使用至10ml/支，每日2次；对于年龄较大的儿童，每次15毫升，每日2次)②对儿童哮喘有明显促进作用的麻黄，用地龙、僵蚕蜜炙；③若夜间咳嗽剧烈、痉挛性，小儿夜间多动，伴有流泪、恶心、呕吐、全虫(剂量为地龙、僵蚕的1/2 ~ 1/3)及远志(4)咳嗽明显时，可加川贝(5)干便、黄，若为球形大黄，则加无水硫酸钠混合，加枳实或枳壳等行气药。⑥如果孩子体温高但下面有腹泻，需要每天拉5 ~ 6次，可能是孩子脾胃虚弱，处方中可加强茯苓、山楂等脾胃保护药。此时不宜使用莱菔子和瓜蒌。⑥小儿因身体阴虚或病程中涂阴而阴虚。应注意使用沙参、麦冬、牡丹皮⑧伴恶心。他们大多数人的肺和胃都有热量。栀子花⑨如果孩子服药1 ~ 2天后高烧仍不退，有惊厥先兆应加羚羊角粉(羚羊角为儿科常用药，一般单独服用。喝中药前五分钟喝羚羊角粉，用量3 ~。
五岁儿童，每次0.6g，一日两次，清热防抽搐，防止血入营。所谓截断疗法)⑩关于膏药的使用:传统上认为膏药要先煎，现在看来连续煎法并不影响其清热功效。膏药用多了会伤脾。若与大黄配伍，会增加其泻下作用，故脾胃虚弱、阴虚热盛者禁用
2.2热扰乱胸膈综合征
临床表现:多为热扰心、热蕴脾胃之证，表现为高热、易怒、啼哭、口渴、唇红、牙龈肿痛、咽喉肿痛或溃烂、便秘、舌红、舌苔厚或黄、黄、腻、厚。急性上呼吸道感染、猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征、流行性腮腺炎等。
治疗原则和方法:清热(气)凉膈
代表性方剂:葛亮散、姜生散(只用僵蚕、蝉、大黄代替姜黄)
补充说明:宋经验方凉膈清气液(膏药15g栀子10g黄芩10g连翘10g人参10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蚕10g蝉蜕6g大黄6g炒枳壳6g炒莱菔子10g)
临床加减:①咽喉充血严重，加牛角者，先煎服，用量大；②小儿淋巴结肿大时，应加猫爪草、浙贝母、加工珍珠、牡蛎，并增加人参用量；③若表现为流行性腮腺炎，应区分流行性和化脓性。流行性病人的特点是高烧，耳下和脸颊肿胀，表面红肿化脓，终身免疫，病毒感染。上面加柴胡；化脓性患者常表现为反复感染，口腔腮腺导管很红。如果用棉签挤，脓液会溢出，血象会显示细菌感染。可以在上面加冬瓜籽和蒲公英。④如果儿童出现黄斑，注意临床辨证。麻疹是按一定顺序爆发的，先在耳朵前后，再在胸部和背部，最后在四肢。红疹虽密，但红疹之间有正常的皮肤，红疹会随着热度的升高而加重。其治疗不宜苦寒，应以辛凉为主。出现皮疹时，皮疹密集，小而鲜红，皮疹之间无正常皮肤，伴有咽喉肿痛溃烂，口周有苍白环，皮肤皱褶处脱屑为猩红热。治疗方法是清热解毒，凉血。处方应增加牡丹皮的剂量，并加入生地和水牛角。小儿口腔溃烂、皮疹、淋巴结肿大、关节痛多为皮肤黏膜淋巴结综合征，宜用凉血药、猫爪草、牡蛎、玄参治疗
2.3类热阳明的证型不同于《伤寒论》中的入经入腑，百虎汤加味入络，承气汤加味入腑，但小儿经络与腑往往密不可分，需要将两种方法结合起来。
(3)结论
气证在儿科非常常见，因此有必要熟悉其治疗思路。宋主任教的方法很实用，我们可以在实践中遵循。
三过敏性紫癜是临床常见病、多发病。是以皮肤出血点为特征的血管炎性疾病，因为过敏原沉积在血管壁上。临床上分为皮肤型、肾脏型、关节型、腹部型。西医多采用脱敏和改善血管通透性来治疗这种疾病。当我跟随李风先主任的门诊时，我看到了许多过敏性紫癜。现在结合门诊病例，总结一下李风先治疗本病的一些临床思路。
(1)凉血止血，补肾化瘀
这个方法是李先生开创的第一个方法。石惠散配合补肾化瘀药，主要用于治疗疾病的进展期。常用的补肾药物如女贞子、墨旱莲、山茱萸、露比、五倍子等都有截断疗法的含义，因为过敏性紫癜很容易引起过敏性紫癜，使血尿、蛋白尿在尿检中发生变化。尽早使用一些补肾凉血的药物来抑制疾病的'发展是很有必要的。此外，止血时应防止血瘀。因此治疗上常采用当归、赤芍、丹参、红花、蒲黄、三七、王不留行、路路通等活血化瘀药物。典型病例:李某某，男，10岁，20xx年2月20日首次确诊。上呼吸道感染一个月前用药治疗，然后双下肢针点大小的出血点压不消退，伴有关节游走性疼痛，就去医院脱敏，改善血管通透性。同时使用强的松(6片/天)近一个月，皮疹明显减轻。但是在停药过程中(泼尼松由6片/天减为4片/天)，皮疹反复出现，就来找医生中医治疗。来门诊时，暗红色针尖大小的出血点分布在双下肢，按压后不消退，无关节痛或腹痛。喉咙红，扁桃体不大，舌头红，舌苔薄黄。来医院时，外院血常规和尿常规正常。也就是说，处方如下:当归6g、赤芍6g、丹参6g、红花3g、白茅根6g、紫草6g、黄芩炭6g、残炭9g、藕节炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黄6g、女贞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀，凉血止血
这种治疗是治疗慢性紫癜，皮疹大多消退时，只剩下少量皮疹，皮疹颜色暗淡，工作或活动过多时下肢可能出现散在的斑。此时应采用活血化瘀、凉血止血的方法。在临床上，李先生经常使用活血散瘀汤配合凉血止血药物。活血散瘀汤的组成:苏木素9g赤芍9g白芍9g红花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黄9g，主要用温活血药，有取血暖身之意，主要作用是活血化瘀。
典型病例:苏某某，男，16岁，20xx年4月6日首次确诊。双下肢出现暗红色皮疹1年多，7天复发。一年前，感冒后下肢起疹子。我去了当地的一家医院进行诊断。过敏性紫癜。补钙加甲基强的松龙治疗一周后皮疹消退，再用强的松6片/天，维生素C 0.2 Tid po，芦丁40mg Tid po治疗近一个月，然后激素慢慢停药，仍用维生素C 0.2 Tid po，芦丁40mg Tid po治疗。七天前不小心感冒了，下肢长了黄斑。诊断时双下肢弥漫性暗红色皮疹，部分皮疹消退并留下色素沉着斑，无关节痛和腹痛，轻度咽痛，舌暗，瘀斑，苔薄黄，采用活血化瘀、凉血止血的方法治疗。处方如下:活血散瘀汤、白茅根、紫草、金银花、连翘12克、当归12克、地榆炭10克、炒黄浦9克、藕节炭10克、炒三仙各10克。
【医院调查报告】相关文章：
精选的调查报告04-29
医院实习总结05-12
医院实习总结07-14
环保调查报告01-15
地质调查报告01-18
近视的调查报告02-24
商圈调查报告02-10
新疆调查报告02-22
环境调查报告08-12